【性愛困惑解答】蜜糖小當家-女傭五件扮演服(藍)-成瀨心美

4月 27, 2019

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預防骨質疏鬆老年跌倒「存骨本」要趁早

台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注。70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到台北慈濟醫院，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。骨科醫師吳宗樵以手術固定髖部骨折，改善髖部疼痛，並叮囑王奶奶長期補充鈣質和維他命D，治療骨質疏鬆症。

吳宗樵指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

骨質疏鬆症是沉默的殺手

台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。

值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。

為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。吳宗樵說明，骨質疏鬆的檢查方式有3種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。

存骨本要趁早！

存骨本要從年輕開始，吳宗樵建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。

此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。

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文／林以璿圖／許嘉真

醫警同心建構社會安全網護兒少脫離施虐魔掌

響應11月20日國際兒童人權日，中華民國內政部警政署與長庚醫院聯合發表「醫警合作守護兒少方案」，共同編印「警政人員兒少保護手冊」，並拍攝「兒虐案件處理實境」教育訓練影片，為第一線接觸、處置受虐兒事件的警察同仁刷新觀念並統一執行技巧，醫警同心守護兒少，向各界展現政府與民間共同保護國家幼苗、呵護社會弱勢的決心與成果。

為配合「社會安全網」的建構，醫警除持續落實兒少保護、高風險家庭通報及行蹤不明兒少協尋工作，以防患於未然，並將全面建立醫警專責窗口，由各直轄市、縣市警察局婦幼警察隊與長庚醫院、全國各兒少保護醫療中心，以及各大醫院建立聯繫窗口，即時掌握兒虐關鍵證據，發掘真相，讓施虐者無所遁形。

長庚醫療財團法人董事長王瑞慧表示，近幾年國內兒虐案件層出不窮，以林口長庚為例，2017年兒少保護通報案件達509件，這些送到醫院的受虐兒都遍體鱗傷，甚至回天乏術，讓人萬分不捨，因此長庚自2017年11月開始推動「兒少保護計畫」公益專案，結合長庚醫療體系內所有院區醫護、社工專業人力，盼以民間團體的力量協助政府，從治療照護、教育訓練到建立制度等面向，全力保護兒少安全，並且追蹤這些受虐兒，協助他們能回歸正常生活。

警政署長陳家欽特別以幾年前發生的一件街坊、警察、醫院、社工成功挽救幼童生命的兒虐案為例，與長庚醫院共同呼籲民眾關懷社區鄰里，如發現兒童疑似受虐，務必立即撥打113或110，讓公權力與社會資源及早介入，全民共構社會安全網，守護兒少健康成長。

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