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 退休醫滴滴尿 就醫驚罹癌

一名77歲的林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

 

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍(備註)，切片確診是攝護腺癌第3期。王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

 

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

 負擔不了！畢業背62萬元學貸 男子逃印度叢林躲債

美國一名碩士畢業生扛著2萬美元(約新台幣62萬元)的學貸，出社會後的工作薪水為1700美元(約新台幣5萬2000元)，不料在高消費的美國環境下，根本難以負擔生活費用，在面對學貸與生活的壓力之下，他擔心養不活自己，決心逃到印度的叢林裡生活，躲避高額的學貸，重新開始自己的新人生。

綜合外媒報導，這名29歲的哈格(Chad Haag)在大學、研究所時都有申請助學貸款，畢業後學貸已經累積到了2萬元(約新台幣62萬元)，雖然找到一份不錯的工作，薪水每月可領1700美元(約新台幣5萬2000元)，但他不但不能跟朋友出去玩，也無法完成買房的夢想，只能跟母親住在城市裡的公寓，租金還一直上漲，讓他實在過不下去。

哈格不想讓自己生活品質愈來愈糟，開始計畫如何逃避債務，起初打算躲在山洞裡，但風險實在太高，還沒水、沒電可使用，根本算不上好的生活。後來哈格聽從朋友建議，今年搬至印度南部喀拉拉邦(kerala)的叢林裡，住進泥土蓋成的房子，每月只要花50美元(約新台幣1萬5000元)便能滿足生活所需，還在後院種上椰子樹及飼養雞群，讓他十分滿意這樣的生活，直說「已經把美國拋到腦後」。

此外，哈格近期也要跟印度女友結婚，屆時就能拿到為期5年的配偶簽證，成功逃離助學貸款的魔掌。現在不少美國畢業生也跟哈格一樣，負擔不了龐大的學貸，決定逃往其他國家，尋求不錯的生活環境，並開始新的人生。

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