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4月 27, 2019

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39歲男子半夜打呼不治療因呼吸停止而中風

每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，而睡眠品質很重要大家都知道，但很少人會在出現輕微的睡眠問題時，就去求助醫師。根據荷蘭皇家飛利浦調查橫跨歐、美、亞洲的12個國家、共11,006名成人，發現大部分人都有睡到6.8小時，但卻有67％的人半夜至少會醒來一次，其中又有62％的人會選擇參考網路資訊，根本不會就醫。

打呼不治療會中風的

在調查中，只有1成表示睡眠品質非常好，8成的人都希望改善睡眠品質，台灣睡眠醫學會理事周昆達醫師表示，阻塞型睡眠呼吸中止症是「令人就算睡了也睡不飽的」的冠軍原因，睡覺時上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸道阻塞無法呼吸，在重度的患者身上，這樣的情形每晚甚至可以發生5百多次以上，在半夜至清晨這段時間發生猝死的風險是一般人的2.5倍。

但根據調查結果，65%確診為睡眠呼吸中止症的患者「從未治療」或「現已停止治療」，周昆達說，估計全台灣最高有數百萬的患者，他就收治過一名39歲壯年男子，長期打鼾睡不好，確診為重度睡眠呼吸中止症、每小時呼吸中止至少30幾次，但不願意接受治療，3個月後就因為呼吸停止而中風。

周昆達表示，通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等人風險會比較高，因為打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來，長期下來因為睡眠品質不良，會增加癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病的風險。

睡不好怎麼辦？

周昆達表示，改善睡眠呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，例如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等，過去針對中重度的患者，治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP)，持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。

而今年2月美國睡眠醫學學會發表的治療指引，卻不再強調以疾病嚴重度來界定是否使用陽壓睡眠呼吸器，因此即使是輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器治療。而配合患者的個人體質不同，也可使用包括口腔矯正器，或是手術治療等。

睡眠呼吸中止症即使短期症狀不顯著，長期也容易有不良的影響，周昆達表示，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，一定要求助睡眠專科醫師進一步評估與治療。

不是只有睡不著才叫失眠出現這4種狀況就是睡眠障礙
3成兒童會打呼小心兒童睡眠呼吸中止症影響智商跟長相！

文／盧映慈圖／許嘉真圖片來源：Love photo created by jcomp – www.freepik.com

侯友宜批賴揆政策性買票政院駁斥

記者盧素梅／台北報導

針對國民黨新北市長侯選人侯友宜表示「選舉到了，賴院長灑錢、沒有評估，政策性買票，新北市一毛錢都沒拿到」一事，行政院發言人Kolas Yotaka今（6）日嚴正澄清表示，建設不分藍綠，以新北市為例，民進黨政府執政的這二年多來，光在捷運建設方面，中央給予新北市的補助經費就超過300億元。

▲行政院發言人Kolas Yotaka6日表示，建設不分藍綠。（圖／記者盧素梅攝影）

Kolas 表示，行政院長賴清德從去年底開始至各縣市視察前瞻基礎建設，聽取各縣市的需求，也邀請國民黨籍民意代表參加，大家都對建設表達支持與肯定，甚至有民代還向中央反映希望再增加建設，行政院也儘可能在前瞻基礎建設第一期及第二期計畫中，適當加以納入，相關預算也都符合「公債法」規定，沒有債留子孫的疑慮，而新北市也獲得中央相當多的建設經費挹注，希望外界應理性看待國家所需的建設。

Kolas 說，以新北市為例，民進黨政府執政的這二年多來，光在捷運建設方面，中央給予新北市的補助經費就超過300億元，不管是之前院長林全任內或現在的賴揆，在年度預算、前瞻第一期計畫、明年開始的前瞻第二期計畫中，也都對新北市的機場線、環狀線、三鶯線、淡海輕軌、安坑輕軌、捷運南北環線、萬大樹林線等，都編有相當經費持續推動；上個月也才批定全線都在新北市境內、總經費達555億元的萬大樹林線二期計畫案，明年就要啟動。

此外，在水資源建設方面，Kolas表示，這二年多來，板新二期供水改善計畫及污水下水道建設就挹注新北市110億元；為了帶動地方產業發展，創造就業機會，今年行政院也核定台北港發展計畫約110億元以及新店寶高產業園區開發計畫18億元；為持續改善新北停車問題，今年中央也在前瞻計畫中核給新北市6座停車場，補助經費13億餘元，是全國最多的。針對新北市醫療資源不足問題，行政院今年也核定衛福部台北醫院急重症大樓擴建計畫及瑞芳長照大樓，共28億元。

Kolas 表示，以上各項計畫的核定都經過相當嚴謹的審查程序，絶非一時興起，而其涵蓋水資源、軌道、產業、停車、醫療等各個市政面向，也都帶給新北市相當大的建設挹注，不解為何侯友宜先生會做如此扭曲事實的發言，侯友宜先生曾經擔任過7年多的新北市副市長，卻批評中央一毛錢都没給新北市，實在悖離事實太遠，也顯示其對於市政的掌握度不足。

Kolas發言人強調，選舉是一時的，建設不分藍綠，建設成果也是長遠且全民所共享的，希望外界應基於客觀事實，理性就公共政策進行討論。

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