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人工肛門不可怕 正規治療延續生命
【健康醫療網／記者林怡亭報導】54歲王姓男患者，因為大便出血，本來以為痔瘡，只要擦藥就好，但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況，在親友的勸說下，到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。經大腸直腸外科張乃元醫師檢查後，竟發現直腸內長出一顆腫瘤。
連日來大便出血 結果是神經內分泌細胞瘤
張乃元表示，切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤，建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術，將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除（約病灶上5公分及病灶下2公分），並在切除後將直腸下段接回肛門。
但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合，因此再將小腸拉至右小腹（肚臍右側約5公分處）做一個臨時造口（人工肛門），以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出，避免傷口的拉扯與感染，住院七天後即返家休養。
人工造口保正常 定期回診和追蹤
張乃元醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合，再次安排手術，將小腸接回腹內，並將右小腹的造口傷口縫合，住院三天即出院恢復正常生活，目前也已返回工作崗位，只須定時回診檢查追蹤。
張乃元醫師指出，個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤，細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右，還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質，因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤，但為了讓傷口能癒合恢復正常功能，所以必須將小腸截斷連接到腹部做出臨時的造口，待肛門處的傷口癒合完全，才將造口縫合恢復正常排便方式。
造口手術原因多 日常活動也照舊
張乃元醫師表示，需要進行造口手術的原因，大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常常讓患者與家屬感到不自在，因為無法適應排泄物從腹部排出的情形，還有隨時須與便袋共處的不便，有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤，甚至生命提早終止。
張乃元醫師說明，造口手術無論是臨時或永久，都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體，以衣服遮蔽之後，平時活動也不易被發現，很多日常活動仍然可以照常，並不受造口影響。
大同醫院主動出擊 為弱勢兒童打疫苗
高雄市立大同醫院昨（六）日前往高雄市三家兒童教養機構（希恩之家、小天使家園及關愛之家），為弱勢兒童及機構內的保育員與社工約百人施打流感疫苗，讓流感疫苗的保護深入社區，亦讓同樣具有高風險群聚感染的族群能有效預防流感。
院長陳彥旭表示，流感疫苗自十月十五日施打至今，大同醫院除開設流感疫苗門診及快速通關疫苗施打服務外，亦動員醫護人員深入社區開設社區接種站，期待讓流感疫苗的保護力在流行期前發揮作用。
當天帶隊前往兒童教養機構施打流感疫苗的小兒科主任周柏青指出，為了讓流感疫苗的保護深入社區，並同時發揮市立醫院照顧弱勢兒童的理念，機構學童是流感流行期間的高風險族群，而教養機構小朋友較多，社工或保育員要一個一個帶至門診評估確有其難度。由醫院主動出擊協助機構，可以減輕教養機構的人力負擔。此外，近期很多家長帶小朋友至門診施打流感疫苗，不僅可和其他公費疫苗同時施打節省往返門診次數，也可評估孩子生長及發展狀況，一舉數得。
希恩之家主任賴奕志說，希恩之家位處大社區山區，就醫上交通不便，透過大同醫院社區醫療團隊到院服務接種流感疫苗的安排，讓機構內社工員能更專注在孩子照料，減輕育幼院很大的人事負擔。關愛之家林家妃主任則提到，大同醫院醫療團隊無私關懷，親自到家園幫孩子們注射疫苗，讓家園的人力得以舒緩，不用再到醫院奔波，一同維護孩子健康成長的權益。
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