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 退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期


醫師為人治病,卻常常輕忽了自己的健康!七十多歲林姓外科醫師工作忙碌,偶有排尿不順並未多加留心,前年退休後不久,連續數周出現排尿困難,就醫檢查確診是攝護腺癌第三期,考量病況和高齡手術風險,直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

(張文祿報導)

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出,患者過去可能因手術不方便跑廁所,也比較少喝水且常憋尿,沒有意識到自己有異常症狀,加上攝護腺癌早期症狀也不明顯,後來退休生活腳步放慢,才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集,就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍,切片確診是攝護腺癌第三期。

王銘志解釋,攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內,治療可選擇根除性的外科手術,也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除,或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織,同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險,以及術後恢復時間也較長,醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕,覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡,或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好?王銘志澄清,事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素,且現代醫療科技有很多治療方法,他建議病友可先請教專業醫師,遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療,以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘,比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點,即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果,至今治療一年多追蹤指數都在標準值下,疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出,醫學對攝護腺癌致病原因仍不明,但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關,另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者,有助降低攝護腺癌機率,但這些研究只作為參考,要預防最好定期健康檢查,有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿,甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀,不要害羞,就醫檢查治療才是上策。

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 【Yahoo論壇】家長們,帶孩子去台中看看台灣的花博吧!


讀者投書:鄭誌祥(台中市國中老師)

台中花博今年開幕,與八年前的台北花博相照,台灣展覽越來越本土、故事性越來越豐富,這一點是顯然易見的。

遙想當時,台北花博以和世界接軌為主軸,發函各級教育機關舉辦校外教學。當時確實世界各地的花卉,也有夢想館、真相館、養生館等不同的主題場館。項目多元,主題稍顯零散,整體而言,還算是中規中矩的展覽、花卉與花藝介紹會。

今年,台中花博的「在地性」與氛圍,驚人地完整。不乏台灣農業的故事、不同海拔植栽的樣貌,甚至有意識地大幅採用中台灣的花卉,據說是百分之百。除了植栽的在地,我也看見了人文的在地。台中本是精密機械的發展重地,友達的微美館以顯示器技術與自然、藝術的結合,極富巧思。四大園區也分別緊扣在地主題:后里森林、后里馬場、外埔農業、豐原葫蘆墩圳。一方面讓當地風景與花博結合,一方面從另一個角度重新認識這些地方,對於孩子們重新認識台中、認識自然,都是很棒的角度,世界各地的人也能從此看見:「這是台中」。

從當年的台北花博到今年的台中花博,作為一個老師,這提供我們重要的反思:當我們在討論與國際接軌時,台灣扮演什麼角色?我們所學習的國際知識不應該是空降到我們的腦海,孩子們更該以「認識」自己為基礎,擁抱世界。同樣是認識花,今年我們看到的台中花博,則多了一層找尋自我的意味,不僅是加上認真思考台灣在國際花市、花卉藝術上的角色,以及長期以來中台灣花卉與在地產業的發展情形。

常有人說,美國人來台灣,你不帶他吃台灣美食,反而帶他吃披薩,這是幹嘛呢?台灣長期以來有著被看見的焦慮,但我們卻不斷以世界的規則限制自己,沒有看見自己的條件、自己的歷史,常過分吹捧歐美乃至於其他國家的成就或特色。這一次台中花博,在此意義上做了重要突破,雖為國際性活動,卻能融合台灣特色、台中特色,凸顯出台灣不遜於他國的種植技術,彰顯台灣的美。而我也正希望我們的下一代,以欣賞與有愛的心情,來對待我們的台灣。

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